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1.旅行内容をご入力ください。

※現時点のご希望内容で結構です。

e3timeではオーダーメイドの旅を総合プロデュースいたします。
お客様がご検討されている内容をご入力ください。

行き先（国・都市名）
ご希望日程	出発日：旅行日数：日間
ご参加人数	名ご夫婦・ご友人などの参加形態
ご予算	約万円（おひとり様）
ご希望の航空会社	航空座席クラス：ファーストクラスビジネスクラス航空券は不要（ご自身でご用意される場合） ※エコノミークラスのオーダーメイドはお受けしておりません。
観光	観光したい場所・行きたいところ見たいショー・お祭りなど、その他のご希望
ご希望のホテル	1泊あたりのご予算：約万円（おひとり様）ご希望のホテル／ホテルのグレードお部屋のタイプ：スイートルームジュニアスイートルームデラックスルーム立地など、その他ご要望
お食事のご希望	具体的なレストラン名具体的なお料理名アレルギーのある食材や苦手なものがあればご記入ください。
現地ガイド・専用車のご希望（必要な場合はご記入ください。）	※通訳をご指定の場合はご記入ください。ガイドとは異なる料金体系となります。
日本から同行する添乗員のご希望	必要：有り無し
送迎	有り 1日目空港〜ホテル最終日ホテル〜空港無し

2.お客様情報をご入力ください。

※ の項目は必須入力項目です。必ず入力（選択）をお願いいたします。

お名前※	姓名
よみがな※	姓名
ローマ字※	姓名
性別※	男性女性
生年月日※	年月日
郵便番号※	- 例）123-4568
ご住所
ご連絡先	電話番号 1※ - - 自宅勤務先携帯電話電話番号 2 - - 自宅勤務先携帯電話 FAX番号 - -
メールアドレス※	※半角でご入力ください
メールアドレス確認※	※半角でご入力ください

個人情報の取扱いについて

お客様の個人情報は、お客様との連絡のために利用させていただくほか、
お客様がお申し込みいただいた旅行において運送・宿泊機関などの提供するサービスの手配および
受領のための手続きに必要な範囲で利用させていただきます。

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